Health High
Salud en alto

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Health High

“Our team is the reason we earned our stars,” said Talya Schwartz, MD, President and CEO.

MetroPlus Health Plan has been ranked New York City’s highest-rated health plan.

Founded in 1985, the managed care plan provides access to affordable and quality health care to over 600,000 city residents as a subsidiary of NYC Health + Hospitals, the nation’s largest public health system.

The plan was awarded its five-star rating in the New York State Department of Health’s 2020 Consumer’s Guide to Medicaid and Child Health Plus Managed Care Plans in New York City. The annual rating is based on quality of care delivered and members’ satisfaction with the care and services received.

In New York City, the plan earned 5 stars in a number of categories and an overall rating of 5 stars – the highest possible score.

“This outstanding result is another proof of the superior healthcare and coverage that MetroPlus Health members receive and is reflective of the excellent provider network that puts quality healthcare – and our members – first,” said Talya Schwartz, MD, President and CEO of MetroPlus Health, in a statement.

Specifically, the Overall Rating included 5 stars in the clinical areas of Cardiovascular Care, Diabetes Care, Child and Adolescent Care, and Adult Care.

Quality ratings are from information submitted by health plans. Patient satisfaction ratings are from a member survey conducted for the Department of Health. Results for measures involving children and adolescents are based on members of both Medicaid and Child Health Plus. The complete 2020 Consumer’s Guide can be found at on.ny.gov/2MaQdsz.

Community care screenings were administered.

Leaders at MetroPlus cite three factors as the primary catalysts for the rating: a “hyperfocus” on quality management; the plan’s Member Rewards Program, launched in 2017; and improved communications between departments.

The organization’s Quality Management (QM) Department has sought to provide more convenient access to care through community events hosted by the QM team such as dental and diabetic eye screenings, as well as flu shot events. MetroPlus also increased member and provider education by modernizing outreach through texting programs and ongoing social media postings.

Another factor was the Plan’s Member Rewards Program, launched in 2017. The program enables members to earn points, redeemable for premium items, by completing essential healthcare services such as well visits, colonoscopies, medication adherence, and more.

“Credit must go to the entire team at MetroPlus,” said Schwartz. “Without the dedication and hard work done by each and every one of our staff, as well as our partners at NYC Health + Hospitals, we would not have topped the rankings this way,” she added. “Our team is the reason we earned our stars.”

For more, please visit www.metroplus.org.

Salud en alto

“Nuestro equipo es la razón por la que ganamos nuestras estrellas”, dijo Talya Schwartz, MD, presidenta y directora general.

El Plan de Salud MetroPlus ha sido clasificado como el mejor plan de salud de la ciudad de Nueva York.

Fundado en 1985, el plan de atención administrada brinda acceso a atención médica asequible y de calidad a más de 600,000 residentes de la ciudad como subsidiaria de NYC Health + Hospitals, el sistema público de salud más grande del país.

El plan recibió su calificación de cinco estrellas en la Guía del consumidor 2020 sobre planes de atención administrada de Medicaid y Child Health Plus del Departamento de Salud del estado de Nueva York, en la ciudad de Nueva York. La clasificación anual se basa en la calidad de la atención brindada y la satisfacción de los miembros con la atención y los servicios recibidos.

En la ciudad de Nueva York, el plan obtuvo 5 estrellas en varias categorías y una calificación general de 5 estrellas, la puntuación más alta posible.

“Este resultado sobresaliente es otra prueba de la atención médica y la cobertura de nivel superior que reciben los miembros de MetroPlus Health, y refleja la excelente red de proveedores que pone la atención médica de calidad, y a nuestros miembros, en primer lugar”, dijo Talya Schwartz, MD, presidenta y directora general de MetroPlus Health, en un comunicado.

Específicamente, la calificación general incluyó 5 estrellas en las áreas clínicas de atención cardiovascular, atención de la diabetes, atención de niños y adolescentes y atención de adultos.

Las calificaciones de calidad provienen de la información enviada por los planes de salud. Las calificaciones de satisfacción del paciente provienen de una encuesta de miembros realizada para el Departamento de Salud. Los resultados de las medidas que involucran a niños y adolescentes se basan en miembros de Medicaid y Child Health Plus. La Guía completa del consumidor de 2020 se puede encontrar en on.ny.gov/2MaQdsz.

Se administraron exámenes de detección de cuidados comunitarios.

Los líderes de MetroPlus citan tres factores como los principales catalizadores de la calificación: un “híper enfoque” en la gestión de calidad; el programa de recompensas para miembros del plan, lanzado en 2017; y mejores comunicaciones entre departamentos.

El Departamento de Gestión de Calidad (QM, por sus siglas en inglés) de la organización ha buscado brindar un acceso más conveniente a la atención a través de eventos comunitarios organizados por el equipo de QM, como exámenes dentales y de ojos para diabéticos, así como eventos de vacunación contra la influenza. MetroPlus también aumentó la educación de miembros y proveedores al modernizar el alcance a través de programas de mensajes de texto y publicaciones continuas en las redes sociales.

Otro factor fue el Programa de Recompensas para miembros del Plan, lanzado en 2017. El programa permite a los miembros ganar puntos, canjeables por artículos Premium, al completar servicios de atención médica esenciales como visitas de bienestar, colonoscopias, apego a los medicamentos y más.

“El crédito debe ir a todo el equipo de MetroPlus”, dijo Schwartz. “Sin la dedicación y el arduo trabajo realizado por todos y cada uno de los miembros de nuestro personal, así como nuestros socios en NYC Health + Hospitals, no hubiéramos encabezado la clasificación de esta manera”, agregó. “Nuestro equipo es la razón por la que ganamos nuestras estrellas”.

Para más información, por favor visite www.metroplus.org.