Chasm in the City
Abismo en la ciudad
Chasm in the City
Twice as terrible.
A new study details stark differences in coronavirus-related hospitalization and death rates throughout New York City boroughs – with the Bronx especially ravaged.
Published on Wednesday in the Journal of the American Medical Association (JAMA), the study found that COVID-19 death rates are nearly twice as high in the Bronx as they are in Manhattan.
The Bronx, which has the highest proportion of racial and ethnic minorities, the most individuals living in poverty and lowest levels of educational attainment, had higher rates of COVID-19 hospitalizations and deaths than all other boroughs.
In contrast, Manhattan, comprised of a largely white population, had the lowest death rates.
The study analyzed the total number of COVID-19 tests, hospitalizations, and deaths per 100, 000 persons using the population of each borough as a denominator.
According to the study, the number of patients with COVID-19 who were hospitalized per 100,000 population was highest in the Bronx (634), and lowest in Manhattan (331). The number of deaths related to COVID-19 per 100 000 population was also highest in the Bronx (224), and the lowest in Manhattan (122).
This is in spite of Manhattan having the highest population density, and the highest proportion of older adults (those 65 years old and older) – 16.5% of all the boroughs. Both factors – advanced age and the dense proximity of residents – have been cited as disease accelerants.
“The substantial variation in the rates for COVID-19 hospitalizations and deaths across the New York City boroughs is concerning,” the researchers wrote.
Rishi Wadhera MD, MPP, MPhil, an investigator at the Richard A. and Susan F. Smith Center for Outcomes Research and physician at BIDMC and Harvard Medical School, was the lead author.
“We find stark differences in #COVID19 related hospitalization & death rates across #NewYork City boroughs,” tweeted Wadhera. “The pandemic has magnified the striking #health #inequities and race-based #structural #inequities that exist in the US.”
As of April 25, 2020, more than 150 000 cases had been reported in New York City, which is approximately 17 percent of the total cases in the United States.
“Prior analyses have shown health inequities across these boroughs, but whether similar patterns have also emerged amid the COVID-19 pandemic is unknown,” the researchers wrote. “Understanding the patterns could inform public health and policy strategies to mitigate the ongoing spread of COVID-19, and future approaches to address a possible resurgence of the disease.”
The study sparked a torrent of responses from practitioners and researchers.
“This is not surprising and is consistent with long-standing health disparities in the #Bronx despite excellent hospitals such as #Montefiore/Einstein. I worked at #Montefiore and then in Long Island at North Shore-LIJ,” tweeted cardiologist and echocardiographer Judy Mangion. “Differences have always been night and day.”
“Thanks for this important work in shedding light to the disparities that have been reported over the last few weeks,” posted researcher and internist Dr. Utibe R. Essien, who earned his medical degree at Albert Einstein College in the Bronx. “I look forward to us all working together to successfully achieve equity in each wave of this pandemic.”
For more information, please visit bit.ly/2zM13PK.
Abismo en la ciudad
El doble de terrible.
Un nuevo estudio detalla las marcadas diferencias en las tasas de hospitalización y mortalidad relacionadas con el coronavirus en todos los condados de la ciudad de Nueva York, con el Bronx especialmente devastado.
Publicado el miércoles en el Journal of the American Medical Association (JAMA), el estudio encontró que las tasas de mortalidad de la COVID-19 son casi dos veces más altas en el Bronx que en Manhattan.
El Bronx, que tiene la mayor proporción de minorías raciales y étnicas, a la mayoría de las personas que viven en la pobreza y los niveles más bajos de logro educativo, tuvo tasas más altas de hospitalizaciones y muertes por COVID-19 que todos los otros condados.
En contraste, Manhattan, compuesta por una población mayoritariamente blanca, tuvo las tasas de mortalidad más bajas.
El estudio analizó el número total de pruebas COVID-19, hospitalizaciones y muertes por cada 100,000 personas utilizando la población de cada condado como denominador.
De acuerdo con el estudio, el número de pacientes con COVID-19 que fueron hospitalizados por cada 100,000 habitantes fue más alto en el Bronx (634) y más bajo en Manhattan (331). El número de muertes relacionadas con COVID-19 por cien mil habitantes también fue más alto en el Bronx (224), y más bajo en Manhattan (122).
Esto a pesar de que Manhattan tiene la mayor densidad de población y la mayor proporción de adultos mayores (mayores de 65 años): 16.5% de todos los condados. Ambos factores, la edad avanzada y la densa proximidad de los residentes, han sido citados como aceleradores de la enfermedad.
“La variación sustancial en las tasas de hospitalizaciones y muertes por COVID-19 en los distritos de la ciudad de Nueva York es preocupante”, escribieron los investigadores.
El Dr. Rishi Wadhera MD, MPP, MPhil, investigador del Centro de Investigación de Resultados Richard A. y Susan F. Smith y médico de BIDMC y de la Facultad de Medicina de Harvard, fue el autor principal.
“Encontramos diferencias marcadas en #COVID19 relacionadas con las tasas de hospitalización y mortalidad en condados de #NewYorkCity”, tuiteó Wadhera. “La pandemia ha magnificado las notables #inequidades #salud y raciales #inequidades #estructurales que existen en USA”.
Hasta el 25 de abril de 2020, se habían reportado más de 150 mil casos en la ciudad de Nueva York, que es aproximadamente el 17 por ciento del total de casos en los Estados Unidos.
“Los análisis anteriores han mostrado inequidades en la salud en estos condados, pero se desconoce si patrones similares también han surgido en medio de la pandemia de COVID-19”, escribieron los investigadores. “Comprender los patrones podría informar las estrategias de salud pública y políticas para mitigar la propagación continua de COVID-19, y los enfoques futuros para abordar un posible resurgimiento de la enfermedad”.
El estudio provocó un torrente de respuestas de profesionales e investigadores.
” Esto no es sorprendente y es consistente con las disparidades de salud de hace mucho tiempo en el #Bronx a pesar de excelentes hospitales como #Montefiore/Einstein. Trabajé en #Montefiore y después en Long Island en North Shore-LIJ”, tuiteó la cardióloga y ecocardiógrafa Judy Mangion. ” Las diferencias siempre han sido continuas.
“Gracias por este importante trabajo para destacar las disparidades que se han reportado en las últimas semanas”, publicó el investigador e internista Dr. Utibe R. Essien, quien obtuvo su título de médico en el Albert Einstein College en el Bronx. “Espero que todos trabajemos juntos para lograr con éxito la equidad en cada ola de esta pandemia”.
Para más información, por favor visite bit.ly/2zM13PK.
